深圳医保新变化 “港澳药械通”纳入报销

近日,深圳市医疗保障局印发《深圳市医疗保障住院医疗费用按病种分值付费实施细则》,新《实施细则》将于7月25日起正式施行,有效期5年。新规通过优化医保基金分配、完善特殊病例保障、细化医院考核等举措,让医保支付更精准、医疗服务更高效,让市民看病更安心。

近日,深圳市医疗保障局印发《深圳市医疗保障住院医疗费用按病种分值付费实施细则》,新《实施细则》将于7月25日起正式施行,有效期5年。新规通过优化医保基金分配、完善特殊病例保障、细化医院考核等举措,让医保支付更精准、医疗服务更高效,让市民看病更安心。

据悉,新《实施细则》将年度可分配资金分成“基准预算”和“增量预算”两部分,基准部分参考上一年度实际支出,保障医院基础运营;增量部分根据当年基金增长情况确定,鼓励医院在合理范围内提升服务。

同时,新《实施细则》还引入“基准点值+浮动点值”机制,医院完成基础服务能拿到稳定回报,超出部分的回报则与整体基金使用效率挂钩,从源头遏制盲目“冲分”行为。

此外,新《实施细则》还调整了特殊项目评审范围。除原有罕见病治疗药品、肿瘤靶向治疗、免疫治疗及化疗药品外,增加“港澳药械通”产品和临床综合评价结果好的药品,同时将医疗技术范围调整为“运用对DIP病种分值有较大影响的前沿医疗技术”,积极支持新技术新项目应用、医药机构发展和产业能力提升,助力深圳医药卫生事业高质量发展。


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