不少市民存在认知误区，认为居民医保仅能报销住院医疗费用。针对群众普遍关心的医保报销疑问，深圳市医疗保障局近日作出权威辟谣与详细解读，明确深圳居民医保保障范围广泛、保障维度齐全，并非仅限住院报销，普通门诊、门诊特定病种、大病保险、生育医疗费用均可按规定报销，全方位覆盖居民日常就医需求。
据医保部门介绍，深圳居民医保已建立多层次、全覆盖的医疗报销体系，从日常小病门诊、慢性病专项治疗，到大病住院、生育就医实现全场景保障，切实减轻居民就医经济负担。
在普通门诊保障方面，深圳门诊统筹政策覆盖面广、实用性强。居民医保参保人在市内选定的基层定点医疗机构，以及“选1送N”范围内的医疗机构就医，可直接享受普通门诊统筹报销待遇。如需转诊至其他医疗机构就诊，按规定办理正规转诊手续后，相关医疗费用同样可纳入报销范围，有效解决群众“小病也能报、转诊不愁报”的就医难题。
针对慢性病、长期病患者，深圳设有完善的门诊特定病种（门特）分类保障机制。已成功认定门特病种的参保人，在指定医疗机构产生的合规医疗费用，均可由医保统筹基金按比例报销。其中，一类门特病种不单独设置年度支付限额，费用统一并入基本医保年度封顶线核算；二类门特病种按不同病种标准设置对应支付限额。特别利好的是，参保人若同时患有两种及以上门特病种，各病种年度支付限额将独立分开计算，保障力度不打折，充分兼顾多病种患者的就医需求。
在大病住院保障层面，深圳构建起“基本医保+大病保险”双重减负体系。参保人住院产生的合规医疗费用，在扣除起付线、封顶线区间内，将根据就诊医院等级实行差异化比例报销。在此基础上，参保人年度累计合规医疗费用若超出大病保险起付标准，可进一步享受大病保险报销待遇，层层降低重大疾病、高额医疗费用带来的经济压力，筑牢民生医疗保障底线。
此外，居民医保参保人合规的生育医疗费用，也统一纳入医保报销体系，可按政策规定享受相应报销待遇，进一步拓宽居民医保保障边界，实现就医、治病、生育全场景保障。